小儿贫血早发现早重视

　　专家提醒：贫血是小儿常见的一种症状 ,有些家长误认为是小孩皮肤白。没有在意 ,当贫血加重时就来医院检查 ,化验血常规 ,已是中重度贫血 ,此时才引起家长重视。

　　小儿贫血诊断标准 :出生后十天内新生儿血红蛋白 (ＨＢ)<145ｇ/ｌ ;十天到三个月婴儿 (ＨＢ)<100ｇ/ｌ;三个月到不足六岁ＨＢ <110ｇ/ｌ;六到十四岁ＨＢ <120ｇ/ｌ;为贫血。以海平面记 ,海拔每增高 1 000米 ,ＨＢ升高约 4%。

　　贫血的病因诊断 :

　　贫血不是病 ,而是一种症候群 ,必须查明原因 ,做出病因诊断。才能正确治疗和判断予后。

　　1、贫血起病 ,发展和特征性表现 ,急性白血病。急性再障起病较急 ,贫血是进行性发展 ;慢性再障。慢性溶血性贫血 ,起病缓慢 ,病程长。

　　2、家族史 :有无遗传因素 ,小儿时期与遗传的贫血较多 ;如血红蛋白病 ,地中海贫血 ,先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族 (或近亲 )中常有同样患者

　　3、病人居住地区在血吸虫 ,钩虫 ,疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血 ,并做相应检查 ,明确诊断。

　　4、年龄和营养史 :新生儿出生一到两天内发生的黄疸 ,贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养 ,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻 ,有缺铁性贫血的可能 ,年长儿有消化性溃疡史 ,因注意失血性贫血。

　　5、季节、药物史。以及有无致病因素存在 :蚕豆病常发生在蚕豆收获季节 ,并有食蚕豆史 ,药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关

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