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从柴静美国分娩说胎儿新生儿异常的处理

发布时间:2015-03-02来源:平安健康网

昨日被柴静刷屏,我也花了两个小时的时间仔细看了柴静的《穹顶之下》。我们都是雾霾的受害者,我们作为普通人,能做的是出门戴口罩,回家开空气净化器来避免受到雾霾的毒害。我们不仅不能保护自己的孩子,也不能时刻保护自己。

  昨日被柴静刷屏,我也花了两个小时的时间仔细看了柴静的《穹顶之下》。我们都是雾霾的受害者,我们作为普通人,能做的是出门戴口罩,回家开空气净化器来避免受到雾霾的毒害。我们不仅不能保护自己的孩子,也不能时刻保护自己。

  大多数人对柴静表达了敬佩之情,但也有些人因为柴静曾经美国产子而进行责问。一年前柴静美国产子的消息一出,很多人就表达了不质疑,但柴静的只有一句话:我的女儿不是美国国籍,并未多做回应。昨天的视频一开始就说自己的女儿患有先天性的肿瘤,分娩后第一时间进行了手术。柴静女儿的具体情况我不了解,但我作为专业人士,我能理解当时她选择美国产子的原因。今天就和大家讲一讲胎儿新生儿异常的处理。

  每一个做母亲的一听说自己怀孕,都欣喜异常,但不幸的是不是每一个孩子都是健康的。先天性的肿瘤、器官畸形、染色体异常等等。有些疾病是致死性的,如无脑儿;有些疾病是无法治愈甚至是无法治疗的,如21三体综合征;而有些疾病是能够治疗甚至是治愈的。能够治愈的先天性疾病很多,能治愈的疾病也是随着医学的发展而变化的,治疗的效果也和治疗的时间有关系。法氏四联症,一种复杂的心脏疾病,在以前就是一种无法治疗的先天性心脏病,而现在的医学技术,大多数是可以手术纠正的。先天性的室间隔缺损、房间隔缺损,以前也是选择开胸手术,而现在多数可以通过微创治疗。

  很多先天性的疾病,治疗的时机很重要。比如小的心脏房间隔缺损室间隔缺损,成年后手术也没有关系。而王菲的女儿也是在产后数月后才接受手术。而有一些疾病需要离开离开子宫后第一时间的手术,否则也无法生存。因此围产儿医学不断的发展,目前有新生儿产房手术、产时宫外手术以及宫内手术等等一些围产儿异常的治疗方法。

  新生儿产房手术。胎儿娩出后立刻从产房进入手术室进行手术。这要求手术室在产房的附近。如果能够在产前诊断时明确胎儿的异常,而这种异常确实需要第一时间进行手术,且短时间内不影响胎儿的生存,那么可以选择产房新生儿手术。比如先天性的腹裂畸形。新生儿的腹壁未封闭,肠管暴露在外。如果不合并其它畸形,新生儿出生后生命体征平稳,但如果不尽快手术,很快就会发生感染。而且随着哺乳进行,肠管胀气,肠管还纳困难。因此这个疾病适合新生儿产房手术。新生儿产房手术是指,分娩后、断脐后,立刻讲新生儿送入手术室进行手术。这要求产妇分娩的医院具备进行新生儿手术的条件。

  产时宫外手术。这是指胎儿娩出后,不断脐带的情况下进行麻醉和手术。尤其适合那些影响新生儿呼吸建立的疾病,如先天性的膈疝、压迫气道的颈部淋巴瘤等等。如果断脐就意味着必须靠自己呼吸,而自己的呼吸道是梗阻的或者肺部不能充分的扩张,新生儿会在几分钟后死亡。产时宫外处理,是在胎儿娩出,未断脐带的情况下首先给新生儿气管插管或者气管切开保证供氧的情况下,进行畸形的纠正或肿瘤的的切除。这个技术也是不断的改善的。最开始建立新生儿的呼吸后断脐,然后放在另外一个手术台进行手术。新的技术是不断脐带,通过给妈妈进行麻醉,麻醉药物、氧气通过胎盘脐带输送给新生儿,保持新生儿处于麻醉状态,进行手术。手术后离断脐带。这个难度更大,要保持母亲的子宫不发生收缩,胎盘不剥离。

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